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Salud

Discriminadas personas con hemofilia en México

* En México, de acuerdo con el Registro Nacional de Personas con Hemofilia, existen 6,202 personas que viven con algún trastorno congénito de la coagulación.
* Integrarse al mundo académico o laboral, uno de los grandes retos.

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Ciudad de México a 21 de enero de 2019.

De acuerdo con la Federación de Hemofilia de la República Mexicana A.C. (FHRM), una de las mayores dificultades a las que se enfrentan las personas con trastornos de coagulación es la discriminación en los principales ámbitos de su desarrollo personal, profesional o académico, esto debido al desconocimiento de la población en general.

La hemofilia es una condición que ocasiona deficiencia en algún factor de la coagulación y provoca que los que la padecen sangren por más tiempo de lo habitual y presenten hemorragias en distintos órganos.

En muchas de las ocasiones, las personas que viven con esta condición son discriminados y no son considerados como candidatos o colaboradores para ocupar alguna posición dentro de las compañías, pues los contratantes temen que puedan sufrir algún riesgo o accidente, sin embargo, todo es consecuencia del desconocimiento.

Por su parte, en el ámbito escolar, los jóvenes que viven con esta condición también son relegados por sus maestros y compañeros, pues en muchas ocasiones no se cuenta con la información ni capacitación para resolver cualquier circunstancia a la que se enfrente el paciente, por lo que lo más sencillo es no involucrarlo en las situaciones de la vida diaria.

Alfonso Quintero, presidente de la FHRM, destaca: “Juntos, pacientes y organizaciones que conformamos la Federación, trabajamos día con día para eliminar todos los estigmas negativos de la enfermedad que ocasionan la discriminación.

Dentro de la FHRM conocemos muchos casos de niños y jóvenes que no son admitidos por las escuelas al enterarse de la enfermedad. Esto, a pesar de que en la actualidad las hemorragias pueden ser controladas con el tratamiento adecuado”.

Agregó que las dificultades de encontrar escuela son pocas en comparación con las que representa buscar un empleo, ya que existen muchos casos de jóvenes en el interior del país que no son admitidos en un trabajo al enterarse de su enfermedad. Razón por la que muchos la ocultan.

Algunas de las personas que viven con hemofilia han compartido sus experiencias, afirmando que prefieren no mencionar su padecimiento a los empleadores, pues en muchas ocasiones les han negado esta oportunidad, incluso cumpliendo con todas las características requeridas para la posición.

En México, de acuerdo con el Registro Nacional de Personas con Hemofilia, existen 6,202 personas que viven con algún trastorno congénito de la coagulación como hemofilia, Enfermedad de Von Willebrand o deficiencias de otros factores de la coagulación.

Desgraciadamente, en el mundo, el 75% de las personas con deficiencias de la coagulación no cuentan con un tratamiento adecuado o incluso carecen de éste en absoluto, lo que impide que puedan llevar un estilo de vida normal en el que puedan desarrollarse académica o laboralmente.

En nuestro país, este padecimiento está catalogado como una enfermedad rara lo que ha ocasionado desconocimiento sobre la misma. De hecho, no existe un registro promovido por las autoridades en materia de salud que tengan como fin conocer el panorama de este padecimiento en nuestro país.

La FHRM busca impulsar y promover, la toma de conciencia por parte de la sociedad, organismos e instituciones y en especial por aquellos cuyos fines tengan relación con las necesidades de las personas con deficiencia de los factores anti-hemofílicos u otros factores congénitos de la coagulación, para así impulsar un tratamiento integral que les permita tener estabilidad y seguir adelante con los planes que cada uno desee.

Salud

Por qué incluso las personas delgadas se pueden beneficiar de una restricción calórica

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Foto: Internet

Ciudad de México a 12 de agosto de 2019

Incluso las personas delgadas se pueden beneficiar de una restricción calórica; disminuir aproximadamente 300 calorías al día puede mejorar significativamente los marcadores de salud cardiometabólica.

Éste es el principal aporte de un estudio controlado aleatorizado que duró 2 años e incluyó a 218 personas no obesas de entre 21 y 50 años.

El Dr. William E. Kraus — cardiólogo y distinguido catedrático de medicina en Duke University en Durham, NC — es el autor líder del nuevo estudio.

El Dr. Kraus y sus colegas explican en el estudio que algunos marcadores cardiometabólicos—como colesterol, presión arterial alta y azúcar sanguínea elevada—pueden aumentar el riesgo de padecer enfermedad cardiovascular y muerte cardiovascular incluso cuando se encuentran dentro de los rangos que los profesionales de la salud consideran normales.

Por otra parte, numerosos estudios han sugerido que la restricción calórica beneficia tanto la salud como la esperanza de vida de una persona. Sin embargo, ¿estos beneficios se deben a la pérdida de peso?

Los investigadores comenzaron su nuevo estudio basados en la hipótesis de que no solo es la pérdida de peso, sino también otros mecanismos moleculares más complejos que explican los beneficios de la restricción calórica en la salud cardiometabólica.

De esta forma, buscaron poner a prueba su hipótesis y desde entonces han publicado sus hallazgos en el boletín The Lancet Diabetes & Endocrinology.

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Salud

¿Por qué la gente sufre del “mal del puerco” después de comer?

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                       Foto: Bien comer

Ciudad de México a 7 de agosto de 2019

Sentirse cansado o tener dificultad para concentrase después de la comida es relativamente común. Es posible que una persona se sienta cansada, dependiendo de qué, cuándo y cuánto comió.

A continuación, la Dra. Hania González enumera algunas de las razones por las que las personas se pueden sentir cansadas después de comer y cómo evitarlo.

· Cuánto y qué comes. Los investigadores han encontrado que las personas se sienten aletargadas luego de comer carbohidratos y/o calorías en exceso, ya que se genera un exceso en la producción de insulina lo que se traduce en un bajón brusco de los niveles de glucosa en la sangre.

· Cuándo comes. El reloj biológico de una persona, o ritmo circadiano, puede afectar cómo se siente después de comer. La Fundación Americana del Sueño (National Foundation of Sleep, en inglés), reporta que la gente tiene naturalmente un bajón de energía a las 2 a.m. y de nuevo a las 2 p.m. Esto puede explicar la tradición de tomar una siesta después de la hora de la comida. La luz del día o la obscuridad son esenciales para regular el ritmo circadiano, pero la hora de consumir alimentos también puede tener un efecto.

Cómo dejar de sentirse aletargado

Sentirse cansado después de los alimentos puede ser frustrante, en especial después de comer, cuando una persona debe estar alerta. Las siguientes estrategias pueden ayudar a prevenir el cansancio después de un alimento:

· Come poco y con menor frecuencia. En vez de hacer comidas abundantes, come menor cantidad y colaciones cada dos o tres horas para mantener tus niveles de energía. Una fruta o un puñado de almendras debería ser suficiente para evitar el bajón de energía.

· Duerme lo suficiente. Una persona que no duerme lo suficiente por la noche es menos propensa a tener un bajón de energía después de comer.

· Consume bebidas con cafeína de manera moderada. Otra opción muy recurrida para despejarse es tomar bebidas con cafeína. La cafeína es un estimulante presente de manera natural en algunos alimentos. La FDA (Food and Drug Administration, por sus siglas en inglés), recomienda un máximo de 400 miligramos de café al día, o lo que equivale, a dos o tres tazas de café. Está comprobado que un consumo moderado de cafeína puede ayudar con la pérdida de peso, mejorar la función cognitiva y el estado de alerta.

· Sal a dar un paseo. Hacer un poco de ejercicio durante el día, en especial después de comer, puede ayudar a la gente a sentirse menos cansada.

Por último, es importante recalcar que, si aún haciendo estos cambios, la persona sigue experimentando mucho cansancio después de comer, debe consultar al médico para descartar otros padecimientos.

Dra. Hania González Médico con especialización en nutrición clínica.

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Salud

 Terapia de Infusión reduce complicaciones en manejo de la persona hospitalizada

* La implementación de una clínica de catéteres ha demostrado el control y reducción de complicaciones relacionadas a la Terapia de Infusión.
* Las tasas de bacteriemia (bacterias en la sangre) se han reducido de un 6.1 a un 2.9 de acuerdo a los informes reportados de enero de 2013 a marzo de 2018.

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Ciudad de México a 21 de junio de 2019

La práctica diaria del profesional de enfermería está relacionada con la Terapia de Infusión, la cual consiste en la administración de sustancias líquidas (utilizadas para la hidratación, la administración de fármacos o nutrición), directamente en una vena a través de una aguja o tubo (catéter), permitiendo el acceso inmediato al torrente sanguíneo. Comparada con otras vías de administración, la vía intravenosa es el medio más rápido para aportar soluciones y fármacos, siendo, además, la única vía de administración para algunos tratamientos, como es el caso de las transfusiones1.

Es por ello, que el uso de la terapia de infusión intravenosa es imprescindible en el manejo de la persona hospitalizada, sobre todo en pacientes críticos, crónicos, oncológicos y/o con cuidados paliativos y cada vez más en el manejo del paciente ambulatorio1.

La Terapia de Infusión Intravenosa representa un importante apoyo durante el proceso asistencial de los pacientes, independientemente de la complejidad del problema de salud. Diferentes publicaciones y otros documentos, revelan que en México entre el 80 y el 95 % de los pacientes hospitalizados reciben tratamiento por vía endovenosa y que en Estados Unidos se colocan anualmente más de 5 millones de catéteres venosos centrales y más de 200 millones de catéteres periféricos2.

Es el procedimiento invasivo utilizado con mayor frecuencia en hospitales, sobre el cual la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos, informó la aparición de 250 tipos de diferentes complicaciones relacionadas con la administración de la misma, señalando principalmente infección, oclusión, trombosis, flebitis (inflamación de las venas), extravasación, desplazamiento accidental, múltiples punciones al paciente e incluso punción accidental al profesional de la salud1.

La presencia de dichas complicaciones se debe, fundamentalmente, a la variabilidad en los criterios de indicación, de mantenimiento y sustitución de catéter, medidas de higiene o preparación de la zona de punción, entre otras. Esta variabilidad en la práctica clínica conlleva, además, sufrimiento del paciente, deterioro de su sistema venoso, riesgo de sufrir infecciones locales y sistémicas, así como el incremento de costo tanto para el sistema de salud como para el paciente.

En el marco del 1er Summit Internacional en Accesos Vasculares: Innovación en líneas centrales y seguridad del paciente, organizado por BD para médicos y personal de enfermería de la ciudad de [Monterrey, Guadalajara, Ciudad de México], la Dra. Patricia Volkow, Coordinadora Médica del Equipo de Terapia Intravenosa y Médico Adscrito al Servicio de Infectología en el INCAN, señala que en los procesos de atención médica están presentes factores y elementos que contribuyen a la seguridad del paciente, sin embargo, se han identificado riesgos que propician la ocurrencia de eventos adversos que lo dañan.

Existen herramientas para obtener mejoras en las tasas de infecciones nosocomiales, reducir estancias prolongadas, reducir costos por efectos adversos atribuibles a la terapia intravenosa y en general, mejorar la seguridad del paciente.

De acuerdo con datos de la Secretaría de Salud, la estrategia de implementación de una clínica de catéteres ha demostrado el control y reducción de complicaciones, ya que a 6 años de trabajo continuo en la vigilancia y registro sistematizado de los dispositivos de acceso vascular o catéteres, las tasas de bacteriemia (bacterias en la sangre ) en las unidades que cuentan con el equipo específico y especializado, se han reducido de un 6.1 a un 2.9, de acuerdo con los informes reportados de enero de 2013 a marzo de 2018 en la plataforma de clínicas de catéteres de la Dirección de Enfermería de la DGCES.

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Salud

Mucha energía y falta de atención no necesariamente es TADH

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Ciudad de México a 16 de junio de 2019

ESTIMADA MAYO CLINIC:
Como madre de un niño de escuela primaria, escucho hablar mucho sobre el TDAH, pero ¿qué es exactamente? ¿Cómo se diferencia entre un niño al que le sobra energía y otro que tiene un problema que necesita tratarse? ¿Qué puede poner a un niño en riesgo de tener TDAH?

RESPUESTA:

En los últimos 20 años, la gente se ha vuelto más consciente sobre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), también conocido por sus siglas inglesas de ADHD, y la cantidad de niños diagnosticados con TDAH también ha aumentado considerablemente. Sin embargo, hay que ser cautelosos para no etiquetar con TDAH a todo niño muy energético ni a los que pueden tener algún problema para enfocar su atención. No existe ninguna prueba capaz de diagnosticar definitivamente el TDAH, pero hay criterios que los proveedores de atención médica pueden aplicar para identificar el trastorno.

El TDAH es una afección crónica que implica problemas de falta de atención o de distracción, hiperactividad y comportamiento impulsivo. Algunas personas emplean libremente el término TDAH con todo niño que tiene problemas para enfocar la atención en alguna cosa por largo rato o muestra alto nivel de actividad durante un período prolongado. No obstante, hay que reconocer que, en ocasiones, la mayoría de las personas sanas no presta atención o actúa de forma hiperactiva o impulsiva.

Por ejemplo, es normal que los preescolares solo puedan enfocar la atención por períodos cortos y que no sean capaces de quedarse pegados a una sola actividad. De hecho, la capacidad de enfocar la atención durante el día puede variar hasta en los niños más grandes y en los adolescentes. Además, los niños pequeños son energéticos por naturaleza y suele quedarles todavía bastante energía mucho tiempo después de que sus padres están agotados, por no mencionar que hay una gran cantidad de niños que simplemente son mucho más activos que otros. Por lo tanto, nunca hay que clasificar a un niño bajo el TDAH solamente porque es diferente a sus hermanos o amigos.

Una distinción fundamental entre los comportamientos infantiles normales y los del TDAH es que los síntomas del TDAH perturban mucho y de forma constante la vida diaria y las relaciones interpersonales. Además, los niños con TDAH no lo presentan solamente en un entorno. Cuando un niño tiene problemas grandes en la escuela, pero está bien en la casa, o al revés, lo que quiera que esté ocurriendo es diferente al TDAH. Otras dos características decisivas del comportamiento del TDAH son que empiezan cuando el niño es pequeño (antes de los 12 años) y duran más de 6 meses.

Los niños con padres o hermanos con TDAH tienden a correr más riesgo de presentar el trastorno que aquellos sin antecedentes familiares y lo mismo ocurre con los niños que sufren enfermedades complejas temprano en la vida. Por ejemplo, los niños nacidos prematuros tienden a presentar el TDAH con mayor frecuencia que otros niños.

Estas son algunas preguntas que deben hacerse cuando se considera la posibilidad de un trastorno por déficit de atención e hiperactividad: ¿Se distrae el niño fácilmente y a menudo? ¿Está siempre en movimiento? ¿No piensa antes de actuar y es a tal punto que su seguridad corre peligro? Pero, la más importante es: ¿Perturban mucho la vida diaria estos problemas de falta de atención, de distracción, de impulsividad y de hiperactividad?

Si la respuesta a estas preguntas es “sí”, entonces viene al caso una evaluación por parte del proveedor principal de atención médica del niño. La evaluación del TDAH en un niño se divide en varios pasos. El primero es realizar un examen médico para descartar otros problemas posibles, como dificultades para oír o ver, y otros trastornos del aprendizaje, del lenguaje o del desarrollo.

El proveedor de atención médica también hablará con el niño y los padres acerca de los síntomas existentes. De igual manera, posiblemente se solicite a otros familiares, maestros, instructores o proveedores de atención médica del niño que llenen algunos cuestionarios sobre los comportamientos que ellos ven con regularidad en el pequeño, porque eso puede pintar un cuadro más completo de la situación general del niño. Con base en la información recopilada, luego se aplican las pautas de la Academia Americana de Pediatría y de la Asociación Psiquiátrica de Estados Unidos para diagnosticar el TDAH.

Si le preocupa que el comportamiento de su hijo pueda ser una señal del TDAH, haga una cita para que lo evalúen. Cuando se diagnostica TDAH, el tratamiento ayuda a controlar los síntomas y hace más fácil manejar al niño y disfrutar de la vida diaria.

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